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ドクター大竹と一緒に「青森県を変える活動」に参加を希望される方は、入会・寄付申込書に記入の上、 
017-752-8287 までファックス、またはメールに添付して、susume.dr.otake@gmail.com 宛てに送信をお願いいたします。

 

入会・寄付申込書(PDF)

入会・寄付申込書(Excel)

 

会費及び寄附 振替口座

郵便局 振替口座
口座記号番号:02260-9-115810
口座名称(漢字):進め!ドクター大竹の会
口座名称(カナ):ススメドクターオオタケノカイ

 

会費及び寄附 振込先

銀行名:青森銀行
支店名:浪岡支店
種類:普通
口座番号:3031458
口座名称(漢字):進め!ドクター大竹の会 代表 品川信良
口座名称(カナ):ススメドクターオオタケノカイダイヒョウシナガワシンリョウ

 

 

 

 

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